Коксартроз — это заболевание, которое особенно часто затрагивает пожилых людей, проявляясь в виде скованности, ограниченной подвижности и болей в области тазобедренного сустава. Данная патология развивается вследствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани сустава, что ведет к нарушению её нормального функционирования.
Заболевание начинается с изменений в составе синовиальной жидкости, которая обеспечивает смазку хряща. Синовия становится более вязкой, что снижает её способность к полноценной смазке, и хрящ постепенно истончается, трескается и изнашивается. Это вызывает потерю амортизационных свойств и приводит к обнажению костей.
Коксартроз затрагивает все элементы тазобедренного сустава, включая хрящи, кости, связки, мышцы и синовиальную оболочку. В процессе разрушения хряща начинается воспаление связок и мышц, а на костях появляются трещины. Постепенно это ведет к увеличению нагрузки на ноги и разрушению окружающих тканей.
Процесс прогрессирования заболевания медленный, но неизбежный. Без надлежащего лечения коксартроз может привести к полной атрофии мышц, что делает важным своевременное обращение к специалисту.
Симптоматика коксартроза
Проявления коксартроза зависят от стадии заболевания, степени поражения и продолжительности течения. Симптомы включают:
- Скованность при движении
- Интенсивные боли в паховой и бедренной областях, которые усиливаются после длительного пребывания в одной позе
- Хруст в суставе при ходьбе
- Изменение походки, такое как хромота и смещение тела
- Укорочение конечностей
- Боль в состоянии покоя
- Уменьшение мышечной массы в области бедра
- Ограничение движений, таких как отведение ноги в сторону и её вращение
Причины коксартроза
Коксартроз может быть как врожденным, так и приобретенным. В пожилом возрасте чаще всего возникает инволютивный коксартроз, вызванный естественными возрастными изменениями. Основные причины включают:
- Дисплазия тазобедренного сустава
- Чрезмерная физическая нагрузка
- Нарушения кровообращения в нижних конечностях
- Проблемы с обменом веществ
- Повреждения хрящевой ткани
- Спортивные нагрузки
- Плоскостопие
- Гормональные нарушения
- Хронические артриты и артрозы
- Травмы и врожденные аномалии
Стадии заболевания
Коксартроз проходит несколько стадий:
- Первая стадия: Симптомы минимальны и проявляются в виде легкой боли после длительного нахождения на ногах. Отдых или медикаменты могут устранить дискомфорт, мышцы остаются в норме.
- Вторая стадия: Боль становится более выраженной, ощущается и в состоянии покоя. Движения сопровождаются хрустом, амплитуда движений уменьшается, начинается хромота, мышцы начинают атрофироваться.
- Третья стадия: Хроническая боль беспокоит даже ночью. Движения ограничены, пациенту требуется поддержка, такие как костыли или ходунки. Мышцы бедер и ягодиц атрофируются, часто наблюдается укорочение конечностей.
Диагностика
Диагностика коксартроза начинается с физического осмотра и пальпации сустава. Врач обращает внимание на ограничение подвижности и атрофию мышц. Для уточнения диагноза назначается рентгенографическое исследование, которое позволяет увидеть изменения в суставной щели и костные наросты. В некоторых случаях могут потребоваться компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) для более детального изучения костных и мягких тканей.
Лечение
Лечение коксартроза зависит от стадии болезни. На начальных стадиях можно обойтись изменением образа жизни, лечебной физкультурой и диетой. На поздних стадиях требуется операция.
Основные методы лечения включают:
- Правильное питание: Снижение массы тела при избыточном ИМТ может значительно улучшить состояние.
- Медикаментозное лечение: Используются анальгетики, НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы и другие препараты.
- Физиотерапия: Проводятся процедуры, такие как УВЧ, магнитотерапия и лазеротерапия.
- Массаж: Помогает улучшить кровообращение и эластичность мышц.
- Лечебная физкультура: Разработка комплекса упражнений для восстановления подвижности.
- Хирургическое вмешательство: На третьей стадии и иногда на второй, требуется эндопротезирование сустава.
Для профилактики важно следить за весом, избегать перегрузок на ноги, заниматься физкультурой и периодически проводить самомассаж. Своевременное лечение и профилактика помогут сохранить подвижность и качество жизни.
